Съответна институция или орган: Европейска комисия

Дата и час: 1 юни 2017 г., 10.15 – 12.00 ч.

Местонахождение: Rue de la Science 11, SC11 1/41, „ salle verte“, Брюксел

Омбудсманът

представлявано от: г-жа Rosita Hickey, началник на отдел „Стратегически разследвания“

Г-н Fergal Ó Regan, ръководител на отдел „Координация на разследванията от обществен интерес“

г-жа Tina Nilsson, началник на отдел „Разследвания“ 4

г-жа Elpida Apostolidou, отдел „Стратегически разследвания“

г-жа Julie Feremans, Отдел за запитвания 4

Комисията

представлявано от: 16 лица (генерален секретариат, ГД „Човешки ресурси и сигурност“, PMO, ГД „Трудова заетост, социални въпроси и приобщаване“)

Списък на съкращенията

ГД „Бюджет“	Генерална дирекция „Бюджет“
ГД „Информатика“	Генерална дирекция „Информатика“
ГД „Трудова заетост, социални въпроси и приобщаване	Генерална дирекция „Трудова заетост, социални въпроси и равни възможности“
ГД „Човешки ресурси и сигурност“	Генерална дирекция „Човешки ресурси“
ОРП	Общи разпоредби за прилагане
ОЗОС	Обща здравноосигурителна схема (за държавни служители на ЕС и техните семейства)
OIB	Служба за инфраструктура и логистика в Брюксел
Масло	Служба за инфраструктура и логистика в Люксембург
PMO	Служба за управление и плащане по индивидуални права
SR	Правилник за длъжностните лица на ЕС
КПХУ на ООН	Конвенция на Организацията на обединените нации за правата на хората с увреждания
СЗО — APL	Списък на приоритетните помощни продукти на Световната здравна организация

1. Въведение и процедурни аспекти

Проверяващият екип на Омбудсмана се представи и представи целта на проверката по собствена инициатива OI/4/2016/EA, която беше започната, за да се провери дали третирането на хората с увреждания съгласно ОЗОС е в съответствие с КПХУ на ООН. Разследването разглежда критериите за признаване на „тежко заболяване“ — и по този начин пълното възстановяване на медицинските разходи — както са определени в Общите разпоредби за прилагане (ОРИ) на Комисията. Омбудсманът изразява загриженост, че тези критерии, по-специално критерият за съкратена продължителност на живота, може да не са непременно подходящи за специфичното положение на хората с увреждания.

След като получи отговора на Комисията на писмото за започване на проверката [1], разследващият екип на Омбудсмана поиска да бъде организирана среща за обсъждане на случая. Екипът за проверка на Омбудсмана обясни, че целта на срещата е била да се даде възможност за обмен на мнения и да се предоставят разяснения относно отговора на Комисията. Те добавиха, че омбудсманът ще определи следващата си стъпка в тази проверка въз основа на този отговор и информацията, получена по време на срещата. Проверяващият екип също така информира Комисията, че омбудсманът ще публикува този доклад на своя уебсайт.

2. Размяна на мнения и разяснения, предоставени от Комисията

За целите на срещата разследващият екип на Омбудсмана е изпратил на Комисията набор от въпроси, насочени към улесняване на обсъжданията (вж. приложението). Въпросите засягаха следните въпроси:

i) мерките от значение за ОЗОС, които Комисията е предприела за прилагане на КПХУ на ООН след заключителната забележка на Комитета за КПХУ на ООН от септември 2015 г. относно ОЗОС [2];

ii) причините за увеличаването на броя на жалбите до Комисията, считано от 2013 г., относно непризнаването на „тежко заболяване“ или невъзстановяването в пълен размер на медицинските такси за заболяване, което вече е признато за тежко;

iii) използването на общото медицинско свидетелство от институциите на ЕС за оценка на степента на увреждане на дадено лице;

iv) как взаимозависимостта между четирите критерия за признаване на „тежко заболяване“ влияе върху оценката на практика;

v) правото на обжалване на решение, с което не се признава наличието на „тежко заболяване“;

vi) процедурата за отпускане на обезщетения, надхвърлящи ОЗОС, като например удвояване на надбавката за дете на издръжка, схемата за социална помощ и разумните улеснения, предоставени от институциите в качеството им на работодатели;

vii) адекватността на рамката на ОЗОС по отношение на възстановяването на разходите за помощни средства и терапии;

viii) създаване на подходящ орган, включващ представители на хората с увреждания, за проучване на начина, по който ОЗОС се прилага ежедневно към хората с увреждания, свързани със здравни нужди;

ix) процедурата за изменение на ОРП на Комисията

Дискусията се проведе въз основа на тези въпроси.

и) Комисията посочи, че ОЗОС е здравноосигурителна схема, която покрива медицинските разходи в съответствие със съществуващите правила, по-специално Правилника за длъжностните лица на ЕС, Общите правила относно здравното осигуряване на длъжностните лица на ЕС (Съвместни правила) и ОРП на Комисията. Комисията обаче възприема цялостен подход по отношение на здравните нужди, свързани с уврежданията, като взема предвид както медицинските (ОЗОС/Кабинет за управление и плащане по индивидуални права [PMO], така и социалните аспекти (Генерална дирекция „Човешки ресурси“ [DG HR]). Поради тази причина Службата за управление и плащане по индивидуални права и ГД „Човешки ресурси“ си сътрудничат изцяло при разглеждането на искания за възстановяване на медицински и немедицински разходи от лица с увреждания. PMO и ГД „Човешки ресурси и сигурност“ работят с националните органи (когато е уместно), и по-специално с белгийските органи, за да помогнат на членовете на персонала или роднините да се възползват от националните/белгийските схеми за хора с увреждания.

В отговор на конкретен въпрос Комисията отбеляза, че тъй като промените в ПДЛ, които влязоха в сила през януари 2014 г., имат за цел пълно спазване на КПХУ на ООН, тя не счита, че са необходими допълнителни значителни законодателни или регулаторни промени в ОЗОС.

Комисията също така заяви, че постоянно се стреми да тълкува и прилага всички съответни правила в областта на ОЗОС в светлината на член 1, буква г), точка 4 от ПДЛ [3] и КПХУ на ООН.

Освен това Комисията се позова на предстоящото съобщение относно многообразието и приобщаването (впоследствие прието на 19.7.2017 г.) и също така посочи, че е била в контакт с новосъздаденото сдружение на служители на Комисията с увреждания и с сдружението на служители на Комисията, чиито членове на семейството имат увреждания.

ii) Увеличаването на броя на жалбите, произтичащи от непризнаването на „тежко заболяване“, в резултат на което разходите не се възстановяват на 100 %, а при нормални ставки, не е непременно свързано с увреждания. Случаите на „тежко заболяване“ са свързани най-вече с други проблеми, като сърдечни проблеми и рак. ОРП на Комисията бяха приети през 2007 г. Съгласно тези правила решението за признаване на „тежко заболяване“ трябва да се подновява на всеки 5 години, тъй като „тежкото заболяване“ не е непременно състояние през целия живот. Увеличаването на броя на жалбите, считано от 2013 г., може да произтича от факта, че заявленията за подновяване на настоящото решение за признаване на „тежко заболяване“ след края на петгодишния период са били неуспешни поради промяната в индивидуалните медицински обстоятелства. Най-честите случаи биха се отнасяли до рак при ремисия или нискорисково сърдечно заболяване около десет години след сърдечен удар.

iii) Комисията обясни, че има две различни роли, които трябва да се считат за допълващи се: PMO се грижи за медицинските разходи, а ГД „Човешки ресурси и сигурност“ се грижи за немедицинските разходи.

PMO отговаря за признаването на „тежко заболяване“. Пациентът трябва да представи на PMO подробен медицински доклад, в който се оценява медицинското му състояние от личния му лекар. Няма конкретен модел или вид формуляр, който да се използва за тази цел. Въз основа на тази информация медицинско лице от PMO оценява състоянието на лицето и дава становище. След като получи становището на медицинския служител на PMO, ръководителят на службата за уреждане на спорове на PMO взема решение да признае дадено заболяване за „тежко заболяване“ или не. Решението се взема само по медицински причини. Дори след като PMO е изпратила решението си на пациента, той/тя може да представи допълнителни документи, за да може PMO да направи повторна оценка на случая. Ако пациентът не е удовлетворен от резултата, той може да подаде жалба до органа по назначаването съгласно член 90, параграф 2 от Правилника за длъжностните лица.

Под друго заглавие и в отделен контекст ОРП на Комисията предоставят графици за оценка на физическите и психическите увреждания. Те се намират в глава 3 от дял II, която се занимава с възстановяването на разходите за услуги, свързани със зависимостта. Тази процедура е отделна от признаването на „тежко заболяване“. Тези формуляри са специфични за оценката на евентуалното възстановяване на разходите за постоянно или дългосрочно пребиваване в парамедицинско заведение. Въпросните формуляри (приложени към дял II, глава 3 от ОРП на Комисията) са озаглавени: I. Оценка на функционалната независимост; II. Оценка на пространственото и времевото съзнание.

ГД „Човешки ресурси“ допълва Службата за управление и плащане по индивидуални права, като предлага плащания извън ОЗОС за немедицински разходи. „Медицинското свидетелство за оценка на увреждане“, предоставено като приложение към отговора на Комисията от октомври 2016 г., се използва в два случая:

• да прецени дали даден служител следва да има право на двойна надбавка за дете на издръжка (член 67, параграф 3 от Правилника за длъжностните лица и заключението на административните ръководители No 177/87, което беше предадено на омбудсмана).
• оценка на увреждането на персонала или на член на неговото семейство в контекста на възстановяването на немедицински разходи поради увреждане (схема за социална помощ съгласно член 76 от Правилника за длъжностните лица).

Медицинското свидетелство се изисква да бъде попълнено от лекаря на члена на персонала. Медицинските служители на Медицинската служба на съответната институция (а не медицинските служители на ОЗОС/ООП) оценяват степента на увреждане. Формулярът се използва от всички институции. Както е отбелязано в точка 2, буква а) от Заключението на административните ръководители No 177/87, се прави позоваване на Европейския график за оценяване на физически и психически увреждания.

iv) Екипът за проверка на Омбудсмана попита дали критериите, определени от Комисията за признаване на „тежко заболяване“, рискуват да бъдат несъразмерно неблагоприятни (или несъразмерно трудни за изпълнение) за хората с увреждания. В отговор Комисията отбеляза, че четирите критерия, използвани за признаване на „тежко заболяване“, са взаимозависими. Що се отнася до начина, по който тази взаимозависимост функционира на практика, Комисията обясни, че при прилагането на четирите критерия те не възприемат подхода „отбележете всички полета“, а гъвкав подход. Четирите критерия, които служат като насоки за цялостна оценка на всеки случай, не се прилагат по никакъв автоматичен начин. Следователно ОРП на Комисията се тълкуват в светлината на КПХУ на ООН.

Комисията подчерта, че всеки случай се оценява по същество. Тя даде пример с решение на Службата за управление и плащане по индивидуални права, в което се признава наличието на „тежко заболяване“ в случай на дете с аутизъм, без да се съкращава продължителността на живота.

В заключение, въпреки че Комисията винаги ще взема предвид и четирите критерия (в този смисъл критериите са „кумулативни“), няма праг за всеки критерий, разглеждан отделно от другите три критерия. Ако дадено лице отговаря на един критерий в много голяма степен, това може да компенсира факта, че лицето не отговаря на друг критерий в значителна степен.

Комисията отбеляза, че съществуващите критерии са „неясни/общи“ нарочно. Те позволяват необходимата гъвкавост на Службата за управление и плащане по индивидуални права да се справя с широк и много разнообразен набор от случаи. По-конкретни критерии биха ограничили тази възможност.

Комисията се позова и на член 72, параграф 3 от Правилника за длъжностните лица, в който се предвижда специално възстановяване в случай на големи разходи. Тя осигурява защитна мрежа, когато общите разходи, които не се възстановяват за период от дванадесет месеца, надвишават половината от основната месечна заплата или пенсия на длъжностните лица.

v) Както е обяснено по-горе, въз основа на всички материали по преписката, включително подробния медицински доклад от личния лекар на съответното лице, медицинският служител на PMO предоставя медицинско становище, въз основа на което PMO взема решение относно (не)признаването на „тежко заболяване“. Това е в съответствие с член 20, параграф 6 от Общите правила, приети от всички институции, и дял III, глава 5 от ОРП на Комисията относно ОЗОС.

Когато PMO вземе решение да не признае дадено заболяване за „тежко заболяване“ по смисъла на правилата на ОЗОС, засегнатото лице винаги може да подаде жалба срещу това решение на PMO съгласно член 90, параграф 2 от Правилника за длъжностните лица. В контекста на жалба по член 90, параграф 2 жалбоподателят може да предостави всички документи, които счита за важни в подкрепа на своята жалба (включително медицински становища/доклади, издадени от лекари по избор на жалбоподателя).

В хода на новата оценка на досието, която се извършва при получаване на жалбата, PMO подава жалбата (включително всички подкрепящи документи, представени от жалбоподателя) до лекар консултант, който извършва повторен анализ на досието и издава мотивирано становище („avis circonstancié“). Ако е необходимо, конкретният случай може да бъде представен на Медицинския съвет [4], например когато отделният случай е особено труден или когато може (потенциално) да се отнася до по-голям брой случаи („системен въпрос“).

Жалбите (и всички съответни документи) се подават до Управителния комитет на ОЗОС (в съответствие с член 35 от Общите правила). Комитетът се състои от представители на администрацията и от представители на персонала на всички институции (в съответствие с член 38 от Общите правила). Съгласно правилата Управителният комитет може също така да инструктира своя председател да проведе допълнителни разследвания. Когато спорният въпрос е от медицинско естество, Управителният комитет може да потърси експертен медицински съвет, преди да даде становището си. Управителният комитет трябва да даде становище, което се предава едновременно на органа по назначаването/органа, оправомощен да сключва трудови договори, и на жалбоподателя.

Жалбоподателят получава мотивирано решение от органа по назначаването/органа, оправомощен да сключва трудови договори, в законоустановения срок от четири месеца от подаването на неговата жалба. Когато взема решението си, органът по назначаването/органът, оправомощен да сключва трудови договори, разполага с пълното досие.

Ако жалбата бъде отхвърлена, жалбоподателят може да обжалва отхвърлянето на жалбата си пред Общия съд на ЕС в съответствие с член 91 от Правилника за длъжностните лица.

vi) В отговора си на писмото на омбудсмана Комисията се позова на други форми на подкрепа за хората с увреждания, предоставяни извън ОЗОС. Екипът за проверка на Омбудсмана поиска повече информация относно предоставянето на тези обезщетения от Комисията на собствените ѝ служители и техните семейства.

Комисията отбеляза, че ОЗОС покрива само медицинските разходи. За хората с увреждания ОЗОС покрива медицинските им разходи, включително медицинските разходи, свързани с увреждания. Други видове подкрепа (като например разходи, свързани с транспорт или образование) се покриват от различни програми в ГД „Човешки ресурси и сигурност“ (или еквивалентни в други институции). При получаване на искане за възстановяване на разходи PMO и ГД „Човешки ресурси и сигурност“ обсъждат заедно, за да преценят какво е медицинско/немедицинско и да решат кой субект ще покрие кой аспект от разходите.

Освен възстановяването на медицински разходи по ОЗОС, съществуват три други вида обезщетения извън ОЗОС за хора с увреждания: i) схемата за социална помощ, ii) удвояването на надбавката за дете на издръжка и iii) разумни улеснения. В случаи i) и ii) се изисква оценка на степента на увреждане на лицето. За тази цел медицинското свидетелство, което е общо за всички институции на ЕС (посочено във въпрос iii), трябва да бъде попълнено от личния лекар на заявителя, за да бъде прегледано от Медицинската служба на Комисията. В случай iii) може да бъде поискано становището на Медицинската служба, но въпросът е единствено какви разумни улеснения трябва да бъдат предоставени от Комисията като работодател в работната среда (специален ИТ софтуер, адаптирани мебели….) в съответствие с член 1г, параграф 4 от ПП.

Социалната интеграция е най-важният аспект на схемата за социална помощ; тя обхваща въпроси като например заплащане за специални образователни потребности на детето или разходи за приспособяване на автомобил или у дома, за да се отговори на увреждането. Понастоящем има годишен бюджет от приблизително 2 милиона евро и ГД „Човешки ресурси и сигурност“ е в контакт с Генерална дирекция „Бюджет“ (ГД BUDG) за допълнителни средства. За да се ползва от социалната схема (за възрастни и деца), лицето трябва да има физическо увреждане от най-малко 30 % или умствено увреждане от най-малко 20 %. Правото на възстановяване по тази схема е свързано със семейния доход, което означава, че има специфични прагове.

Що се отнася до удвояването на надбавката за дете на издръжка, за автоматичното ѝ удвояване е необходима степен на увреждане от най-малко 50 %. В случаите, когато увреждането е под 50 %, но най-малко 30 % в случай на физическо увреждане или 20 % в други случаи, надбавката ще бъде удвоена, ако направените разходи са по-високи от размера на надбавката. Сумата може да бъде удвоена и в случай на продължително заболяване, което води до големи разходи за длъжностното лице. Понастоящем има около 170 случая, в които се изплаща тази надбавка.

Разумните улеснения могат да се отнасят например до адаптирането на офис оборудване или гъвкави схеми на работа. Винаги се предвиждат разумни улеснения за всеки отделен случай. Тези, които участват в процеса, са на първо място съответният служител, прекият ръководител и евентуално службите за човешки ресурси, свързани с генералната дирекция и медицинската служба. Службата за инфраструктура и логистика в Брюксел (OIB), Генерална дирекция „Информатика“ (ГД „Информатика“) и други служби на ГД „Човешки ресурси и сигурност“ също могат да бъдат помолени да предоставят съвети или подкрепа в зависимост от вида на необходимото настаняване.

Комисията обясни, че съобщението е важен аспект на ефективността на горепосочените схеми и че те са насочени към нейното подобряване. На разположение на всички служители на Комисията е специално обучение за това как да се справят с уврежданията. Хората с увреждания следва да разполагат с ясна информация относно немедицинските обезщетения, които може да имат право да получават. За тази цел в момента се разработва специален уебсайт, обхващащ всички различни форми на подкрепа. Освен това формулярите за искане, които трябва да бъдат попълнени от кандидатите за тези обезщетения, са направени по-лесни за ползване в сътрудничество с представители на лица с членове на семейството с увреждания.

vii) Няма изчерпателен списък на ОЗОС на помощните средства и терапиите, които могат да бъдат възстановени. Съществуват обаче три категории:

• устройства, изрично обхванати от ОЗОС (като ръчни инвалидни колички),
• устройства, които са изрично изключени от възстановяването на разходите по ОЗОС (например автомобили); някои елементи могат да отговарят на условията за възстановяване на разходи по социалната схема, и
• „сива зона“ от устройства, разходите за които могат да бъдат възстановени (например електрически инвалидни колички), в зависимост от оценката на всеки отделен случай. В тези случаи се иска становище от Медицинския съвет. Някои елементи може да отговарят на условията за възстановяване на разходи по социалната схема.

Липсата на подробен списък дава възможност за по-голяма гъвкавост, която е необходима за справяне със здравните нужди, свързани с уврежданията.

viii) Служителите с увреждания, чрез своите представителни сдружения, ще участват във всеки процес на вземане на решения, който ги засяга (в съответствие със Съобщението относно многообразието, прието на 19 юли 2017 г.). По-специално, що се отнася до ОЗОС, в съобщението относно многообразието се предвижда, че „Комисията ще създаде подходящ орган за проучване на настоящото положение и за предлагане на идеи и средства за облекчаване, доколкото е възможно, на тежестта за персонала с увреждания. Комисията ще се консултира тясно с хората с увреждания и ще ги включва активно чрез техните представителни организации в процесите на вземане на решения по въпроси, свързани с тях. Очаква се тези препоръки да бъдат изпълнени преди края на настоящия мандат на Комисията.“

Комисията подчерта, че доскоро официално не е съществувало сдружение на служителите с увреждания. В миналото обаче мерките на Комисията бяха обсъждани с представители на персонала и в много случаи с Комитета по персонала, като по този начин се гарантираше участието на персонала като цяло, включително колегите с увреждания, във вземането на решения и в прилагането на правилата от страна на Комисията.

Асоциациите ще участват в дискусии с всички съответни партньори, а не само с PMO и ГД „Човешки ресурси и сигурност“. Когато става въпрос за медицински или немедицински разходи за увреждания, участват PMO и ГД „Човешки ресурси и сигурност“. Но когато става въпрос за достъпността на сградите и информацията или разумните улеснения, участват много повече участници (в допълнение: OIB, Служба за инфраструктура и логистика в Люксембург [OIL], ГД „Информатика“, Медицинска служба на ГД „Човешки ресурси и сигурност“).

PMO и ГД „Човешки ресурси и сигурност“ се допълват взаимно при разглеждането на медицинските и социалните аспекти на здравните нужди, свързани с уврежданията. Комисията ще обмисли предприемането на мерки за подобряване на предоставянето на информация, за подобряване на достъпността, за повишаване на осведомеността и за насърчаване на обучението на персонала.

Различен подход би довел до цялостна реформа на системата, което означава, че ОЗОС ще трябва да бъде преобразувана от схема за здравно осигуряване в схема за социално осигуряване, обхващаща както медицинските, така и немедицинските аспекти на уврежданията. Подобна реформа би имала значителни последици и не би била непременно от полза за хората с увреждания.

ix) За да се изменят ОРП на Комисията, е необходимо решение на колегиума на членовете на Комисията. Като се има предвид, че ОЗОС е междуинституционален въпрос, други институции могат да задействат изменението на ОРП на Комисията.

 

Брюксел, 4.10.2017 г.

 

г-жа Rosita Hickey г-жа Elpida Apostolidou 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ: Въпроси за срещата с Комисията в OI/4/2016/EA

1. Освен промените в ПДЛ, какви мерки е предприела Комисията за прилагане на КПХУ на ООН, които са от значение за ОЗОС (напр. реформа на вътрешните правила, разпоредби за прилагане, насоки)? По-специално, предприети ли са някакви мерки след заключителната забележка на Комитета на ООН за правата на хората с увреждания от септември 2015 г. относно ОЗОС?

2. Според статистическите данни, предоставени от Комисията, от 2011 г. насам са подадени 105 жалби съгласно член 90, параграф 2 относно признаването на „тежко заболяване“ или пълното възстановяване на медицинските такси за заболяване, което вече е признато за тежко. От 105 жалби по-голямата част (90) са подадени през последните три години (6 през 2011 г., 9 през 2012 г., 30 през 2013 г., 42 през 2014 г., 18 през 2015 г.). Тъй като няма промяна в приложимата правна рамка, може ли Комисията да даде обяснение за това драстично увеличение на броя на жалбите, считано от 2013 г.?

3. Разбираме, че съществува общо медицинско свидетелство, което всички институции на ЕС използват за оценка на степента на увреждане.  Съгласно това удостоверение лекарите и медицинските служители на кандидатите се приканват да се позоват на Европейския график за оценяване на физически и психически увреждания . Бихте ли предоставили повече информация за това медицинско свидетелство и кога се използва? Използва ли се за целите на признаването на „тежко заболяване“? Основава ли се единствено на това преценката на медицинското лице дали четирите критерия са изпълнени?

4. В отговора си отбелязвате, че въпреки че съгласно съдебната практика четирите критерия за признаване на „тежко заболяване“ са кумулативни, Съдът също така е пояснил, че тяхната взаимозависимост може да повлияе на оценката. Бихте ли обяснили как тази взаимозависимост между четирите критерия влияе на оценката на практика? Означава ли това, че в случаите, когато три от четирите критерия са изпълнени до голяма степен (напр. наличие на много сериозен недъг), но няма доказано и/или значително въздействие върху очакваната продължителност на живота, лекарят консултант/Съветът все пак би могъл в някои случаи да признае наличието на „тежко заболяване“?

5. До каква степен решенията за признаване на наличието на „тежко заболяване“ се вземат от отделно медицинско лице или се вземат от група медицински лица? Какви права на обжалване съществуват в случаите, когато медицинско лице (или група от медицински лица) реши да не признае наличието на „тежко заболяване“? Позволено ли е на кандидата (пациента) да представи свое собствено специализирано медицинско (или друго професионално) становище? И ако е така, как се оценява това професионално мнение?

6. В отговора си отбелязвате, че служителите с увреждания или членовете на техните семейства с увреждания могат да се възползват от други плащания, извършени извън ОЗОС, като например удвояване на надбавката за дете на издръжка, схемата за социална помощ, както и разумни улеснения, предоставени от институциите в качеството им на работодатели. Бихте ли предоставили повече информация относно процедурата за отпускане на тези обезщетения? Включва ли тя оценка на степента на увреждане на съответното лице? Как се извършва тази оценка?

7. Твърди се, че дори в случаите, когато се предоставя 100 % възстановяване на разходите за тежко заболяване, рамката относно възстановяването на разходите за помощни средства и терапии е непоследователна или недостатъчна. В списъка на ОЗОС за възстановяване на разходите не са обяснени критериите за възстановяване на разходите за артикули като помощни средства [5] Можете ли да предоставите повече информация относно режима, приложим за възстановяване на разходите за помощни средства и терапии? Обмисляла ли е Комисията въвеждането на подробен списък, подобен на списъка на приоритетните помощни продукти (APL) на Световната здравна организация (СЗО)[6]?

8. В отговора си посочвате, че Комисията обмисля създаването на подходящ орган, включващ представители на хората с увреждания, служителите с увреждания и/или сдруженията на хората с увреждания, който да проучи настоящото положение по отношение на ежедневното прилагане на ОЗОС във връзка със здравните нужди, свързани с уврежданията, и ако е необходимо, да предложи идеи и средства за подобрение. Имате ли подробен график за този процес? Какви мерки ще предприеме Комисията, за да гарантира, че с представителите на хората с увреждания се провеждат съдържателни и структурирани консултации по време на целия процес и че резултатите от тези консултации се прилагат на практика?

9. Отбелязваме въз основа на Общите правила [7], че ОРП на Комисията, в които се определят правилата за възстановяване на разходите, се изготвят след консултация с Комитета по правилника за персонала и въз основа на становището на Управителния комитет. Бихте ли предоставили информация относно процедурата за изменение на ОРП на Комисията? На какво равнище се взема окончателното решение за такова изменение?

 

[1] Писмото за започване на разследването, както и отговорът на Комисията могат да бъдат намерени тук:

https://www.ombudsman.europa.eu/en/cases/correspondence.faces/en/67190/html.bookmark

[2] Заключителни бележки относно прилагането от страна на ЕС на Конвенцията на ООН за правата на хората с увреждания, направени от съответния комитет на ООН, 2 октомври 2015 г., точки 86—87.

https://documents-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/G15/226/55/PDF/G1522655.pdf?OpenElement

[3] Съгласно член 1, буква г), точка 4 от Правилника за длъжностните лица „[...] дадено лице има увреждане, ако има трайно физическо, умствено, интелектуално или сетивно увреждане, което при взаимодействие с различни пречки може да възпрепятства неговото пълноценно и ефективно участие в обществото наравно с останалите. [...]“.

[4] Медицинският съвет на ОЗОС се състои от по един медицински служител от всяка институция и медицинските служители от всяка здравноосигурителна служба. С него се консултират органите, предвидени в Общите правила, а именно Управителният комитет, Централната служба и здравноосигурителните служби, по всички медицински въпроси, възникнали във връзка с администрирането на ОЗОС.

[5] Например в „практическо ръководство“ на PMO (2014 г.) към ОРП изобщо не се споменават инвалидните колички. В първоначалните ОРП (2007 г.) съществува правило, съгласно което разходите за „обикновени ръчни инвалидни колички“ могат да бъдат възстановявани в размер до 650 EUR. От друга страна, електронните инвалидни колички и артикули като комуникационни табла/книги/карти, комуникационен софтуер, устройства за комуникация, които са с увреден слух, и устройства за видео комуникация изглежда не подлежат на възстановяване.

[6] СЗО — APL включва 50 приоритетни помощни продукта, подбрани въз основа на широко разпространена нужда и въздействие върху живота на човека, като слухови апарати, инвалидни колички, средства за комуникация, очила, изкуствени крайници, организатори на хапчета, помощни средства за памет.

[7] Член 52, параграф 2.