Háttér

1. Az Ombudsmanok Európai Hálózatának nemzeti és regionális ombudsmanjai írásbeli választ kérhetnek az európai ombudsmantól az uniós joggal és annak értelmezésével kapcsolatos kérdésekre, beleértve azokat is, amelyek konkrét ügyek kezelése során merülnek fel.

2. 2023. augusztus 2-án a spanyol ombudsman ilyen kérelmet nyújtott be az európai ombudsmanhoz. A kérdés azokra az információkra vonatkozik, amelyeket a Bizottság a honlapján közölt a (spanyol állampolgár által) Hollandiában igénybe vett egészségügyi ellátás költségeinek az európai egészségbiztosítási kártya (EHIC) révén történő megtérítésével kapcsolatban.

3. A spanyol ombudsman felkérte a Bizottságot, hogy erősítse meg a szolgáltatott információk pontosságát.

A Bizottsághoz intézett kérdések

4. A 2023. augusztus 28-i megkeresés alapján az ombudsman a következő kérdést tette fel a Bizottságnak:

Felülvizsgálná-e a Bizottság a honlapján az európai egészségbiztosítási kártya használatával kapcsolatban szolgáltatott információkat annak megállapítása érdekében, hogy az információk pontosak-e, és mérlegelné-e, hogy be lehetne-e vezetni további pontosításokat a kártya használatával és a költségtérítés módjával kapcsolatos kétértelműségek megszüntetése érdekében?

A Bizottság válasza

5. 2023. október 17-én a Bizottság megküldte válaszát, amelyben kifejtette, hogy az európai egészségbiztosítási kártya birtokosa jogosult arra, hogy „ugyanolyan feltételek mellett” kezeljék, mint az ellátás helye szerinti tagállam (tartózkodás helye szerinti tagállam) állampolgárát. Ezért ha a polgároknak fizetniük kell az adott tagállamban nyújtott egészségügyi szolgáltatásokért, ez az európai egészségbiztosítási kártya birtokosaira is vonatkozik. Amennyiben kifizetést kérnek, két visszatérítési eljárás létezik: i. közvetlen visszatérítés a tartózkodás helye szerinti tagállam intézményétől vagy ii. a székhely szerinti tagállamtól.

6. A Bizottság megjegyezte, hogy a külföldi orvosi ellátás igénybevételére és mindkét eljárásra vonatkozó általános információk a honlapjának erre a célra szolgáló részén találhatók, és megadta a megfelelő linket. Emellett országspecifikus információk is rendelkezésre állnak az összes részt vevő országból.

7. A Bizottság jelezte, hogy felvette a kapcsolatot az illetékes holland hatóságokkal annak ellenőrzése érdekében, hogy a holland kórházak megfelelően követték-e az európai egészségbiztosítási kártyával kapcsolatos eljárást. Elmagyarázták a Bizottságnak, hogy az európai egészségbiztosítási kártya birtokosai általában nem „előzetesen” fizetnek az orvosi kezelésért, kivéve kivételes körülmények között, például ha aggályok merülnek fel a kártya érvényességével kapcsolatban. Ezekben az esetekben a jogosultnak ki kell fizetnie a kórházi ellátást, majd visszatérítést kell kérnie a saját tagállamától. A Bizottság tudomásul veszi, hogy ebben az esetben ezt az eljárást követték.

8. Végezetül a Bizottság kifejtette, hogy a részt vevő tagállamok nemzeti hatóságai által nyújtott magyarázatok alapján évente frissíti az európai egészségbiztosítási kártya weboldalát.

Az európai ombudsman következtetése

9. A Bizottság válaszának egy példányát megküldték a spanyol ombudsmannak, aki nem nyújtott be további észrevételeket.

10. Az európai ombudsman úgy véli, hogy a lekérdezésben felvetett kérdéseket megfelelően tisztázták. Az ombudsman ezért lezárja a kérdést.

A spanyol ombudsmant és a Bizottságot tájékoztatni fogják erről a jelentésről.

Rosita Hickey Vizsgálati
Igazgató

Strasbourg, 2024. március 7.