# Decyzja w sprawie 633/2019/AMF w sprawie braku zwrotu przez Komisję Europejską niektórych honorariów lekarskich emerytowanemu pracownikowi
- Autor: Europejski Rzecznik Praw Obywatelskich
- Data : 2019-09-02T10:00:01+02:00[Europe/Paris]
- [URL](https://www.ombudsman.europa.eu/pl/decision/pl/118433)
---
Skarga do Komisji Europejskiej
------------------------------

**1.** Skarżący jest emerytowanym urzędnikiem służby cywilnej UE, który wcześniej pracował dla Komisji. Skarżący miał wypadek w 2003 r., a w 2005 r. przyznano mu rentę inwalidzką[^\[1\].^](#_ftn1){#_ftnref1} Następnie doszło do sporu dotyczącego wskaźnika inwalidztwa skarżącego´s[^\[2\]^](#_ftn2){#_ftnref2} (skarżący dwukrotnie wniósł sprawę do Trybunału).

**2.** W trakcie sporu zwołano komisję lekarską[^\[3\]^](#_ftn3){#_ftnref3}. W latach 2007--2015 komisja lekarska spotykała się kilkakrotnie. Skarżący wyznaczył jednego lekarza do reprezentowania go w komisji lekarskiej[^\[4\].^](#_ftn4){#_ftnref4} W związku z tym skarżący zwrócił się do Komisji o zwrot 15 128,42 EUR z tytułu honorariów lekarskich.

**3.**Skarżący twierdził, że opłaty musiały zostać zwrócone zgodnie z przepisami obowiązującymi do grudnia 2005 r., w których nie przewidziano limitu zwrotu takich opłat. Według skarżącego, nawet jeśli komisja lekarska rozpoczęła prace, gdy obowiązywały nowe przepisy (zob. przypis 2), jego wniosek o zwrot kosztów powinien być rozpatrywany zgodnie ze starymi przepisami. Wynikało to z faktu, że sądy UE orzekły w 2012 r., że wskaźnik inwalidztwa powinien być obliczany zgodnie ze starymi przepisami, które obowiązywały w momencie wypadku.

Odpowiedź Komisji Europejskiej na skargę
----------------------------------------

**4.**Komisja nie zgodziła się, aby wniosek skarżącego o zwrot kosztów był rozpatrywany zgodnie ze starymi przepisami. Podsumowując, wskazała ona, że chodzi nie o wskaźnik inwalidztwa skarżącego (do którego powinny mieć zastosowanie dawne przepisy), lecz o zwrot honorariów członka komisji lekarskiej. Wniosek skarżącego o powołanie komisji lekarskiej, a także prace komisji lekarskiej, zrealizowano na podstawie nowych przepisów. W każdym razie Komisja mogła ograniczyć zwroty do rozsądnej kwoty również na podstawie dawnych przepisów, ponieważ nieracjonalne byłoby opłacanie bez ograniczeń uznaniowych opłat lekarza, którego nie wybrała.

**5.** Już w 2007 r. Komisja poinformowała lekarza wyznaczonego przez skarżącego, że na podstawie obowiązujących przepisów[^\[5\]^](#_ftn5){#_ftnref5} ustalono maksymalną opłatę podlegającą zwrotowi w wysokości 1000 EUR, powiększoną o koszty transportu i zakwaterowania. W piśmie wysłanym do lekarza wyraźnie wspomniano, że będzie on musiał obciążyć skarżącego wszelkimi kwotami przekraczającymi kwotę, o czym lekarz musiał poinformować z wyprzedzeniem. W czerwcu 2009 r. lekarz złożył do Komisji jeden wniosek o zwrot kosztów w wysokości 2243 EUR i otrzymał 1243 EUR zgodnie ze skalą określoną w przepisach (zob. przypis 5).

**6.**W lipcu 2012 r. i kwietniu 2015 r. komisji lekarskiej powierzono nowe zadania. Komisja poinformowała zatem swoich członków, że zwróci dodatkowe opłaty (maksymalnie odpowiednio 750 EUR i 500 EUR). Komisja jest zatem gotowa zwrócić te kwoty (plus koszty transportu i zakwaterowania), jeżeli skarżący przedstawi odpowiednie dokumenty potwierdzające.

**7.** Skarżący nie był usatysfakcjonowany odpowiedzią Komisji i w związku z tym zwrócił się do Rzecznika Praw Obywatelskich w kwietniu 2019 r., argumentując, że Komisja nie respektuje stanowiska Rzecznika Praw Obywatelskich przedstawionego w poprzedniej sprawie^[\[6\].](#_ftn6){#_ftnref6}^ Rzecznik stwierdził, że „przy*rozpatrywaniu roszczeń odszkodowawczych ofiar wypadków urzędnicy powinni być szczególnie pomocni i uprzejmi oraz unikać wszelkich uwag lub odniesień, które mogłyby zaszkodzić lub niepotrzebnie zaszkodzić skarżącym".*Skarżący twierdził również, że Komisja myli interesy swojego ubezpieczyciela z własnymi interesami finansowymi.

Ustalenia Europejskiego Rzecznika Praw Obywatelskich
----------------------------------------------------

**8.**Rzecznik dokładnie przeanalizował odpowiedź Komisji na wniosek skarżącego i stwierdza, że Komisja przedstawiła uzasadnione powody zastosowania nowych przepisów. Komisja mogła zatem zgodnie z prawem i racjonalnie ograniczyć zwrot kosztów leczenia.

**9.**Oświadczenie Rzecznika Praw Obywatelskich, na które powołuje się skarżący, dotyczy zachowania urzędników UE, a nie sposobu rozpatrywania istoty roszczeń odszkodowawczych.

**10.** W związku z powyższym Rzecznik nie stwierdza niewłaściwego administrowania w tej sprawie[^\[7\].^](#_ftn7){#_ftnref7}

Tina Nilsson

Kierownik ds. dochodzeń -- Dział 4

Strasburg, 29 sierpnia 2019 r.

[\[1\]](#_ftnref1){#_ftn1} Członkom służby cywilnej UE, którzy nie są w stanie wykonywać swoich obowiązków ze względów zdrowotnych, można przyznać rentę inwalidzką na warunkach określonych w regulaminie pracowniczym UE (art. 73), zob.: <https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX%3A01962R0031-20140501>

[\[2\]](#_ftnref2){#_ftn2} Artykuł 11 ust. 3 wspólnych zasad ubezpieczenia urzędników Wspólnot Europejskich od ryzyka wypadku i choroby zawodowej (zwanych dalej „wspólnymi zasadami") stanowi:

*„Jeżeli ubezpieczony doznał częściowej trwałej niezdolności do pracy w wyniku wypadku lub choroby zawodowej, wypłaca mu się kwotę ryczałtową przewidzianą w art. 73 ust. 2 lit. c) regulaminu pracowniczego i określoną na podstawie stawek określonych w \[europejskiej skali stopnia niepełnosprawności podanej w załączniku A\]"* Zob.: <http://www.europarl.europa.eu/tenders/2014/20140103/EN_Ref%203_Common%20rules_accident_EN.pdf>

[\[3\]](#_ftnref3){#_ftn3} Zgodnie z art. 20 wspólnych zasad: „Przed*podjęciem decyzji zgodnie z art. 18 organ powołujący powiadamia ubezpieczonego lub jego następców prawnych o projekcie decyzji oraz o ustaleniach lekarza(-ów) wyznaczonego(-ych) przez instytucję. Ubezpieczony lub jego następcy prawni mogą zażądać przekazania im lub wybranemu przez nich lekarzowi pełnej opinii lekarskiej. 2. W terminie 60 dni ubezpieczony lub jego następcy prawni mogą zwrócić się do komisji lekarskiej, o której mowa w art. 22, o wydanie opinii \[...\]".*

[\[4\]](#_ftnref4){#_ftn4} Artykuł 22 wspólnych zasad przewiduje, że: „Komitet*lekarski składa się z trzech lekarzy:*

*-- jeden wyznaczony przez ubezpieczonego lub jego następców prawnych;*

*-- jeden wyznaczony przez organ powołujący;*

*-- jeden wyznaczony w drodze porozumienia między dwoma pierwszymi lekarzami \[...\]".*

[\[5\]](#_ftnref5){#_ftn5} Art. 22 ust. 2 wspólnych zasad: „Wynagrodzenia*i wydatki lekarzy wchodzących w skład komisji lekarskiej są ustalane zgodnie ze skalą ustaloną przez szefów administracji instytucji wspólnotowych, w zależności od złożoności sprawy przydzielonej komisji lekarskiej".*

[\[6\]](#_ftnref6){#_ftn6} Zob. decyzja Rzecznika Praw Obywatelskich w sprawie 2782/2006/(MHZ)/RT: <https://www.ombudsman.europa.eu/en/digest/en/12364>

[\[7\]](#_ftnref7){#_ftn7} Skarga ta została rozpatrzona w ramach procedury delegowanej zgodnie z art. 11 [decyzji Europejskiego Rzecznika Praw Obywatelskich w sprawie przyjęcia przepisów wykonawczych.](https://www.ombudsman.europa.eu/en/resources/provisions.faces#hl10)