Arvoisa puhemies

Tasa-arvon saavuttaminen kaikille on ollut yksi Euroopan komission keskeisistä sitoumuksista viime vuosina. Vammaisuuden osalta komissio on hyväksynyt vammaisten henkilöiden oikeuksia koskevan strategian 2021–2030 sekä uuden henkilöstöstrategian.   

Olen tyytyväinen siihen, että näissä kahdessa strategiassa korostetaan komission aikomusta näyttää esimerkkiä henkilöstön osallistavuuden ja monimuotoisuuden varmistamisessa. On ratkaisevan tärkeää, että EU:n hallinto sekä päätöksentekijänä että työnantajana osallistuu vammaisten kohtaamien rakenteellisten esteiden poistamiseen.

Yhden tutkimukseni jälkeen komissio tarkisti vuonna 2020 yhteisen sairausvakuutusjärjestelmänsä yleisiä täytäntöönpanosäännöksiä. Tarkistuksen tarkoituksena oli taata EU:n henkilöstön ja heidän perheidensä vammaisuuteen liittyvien terveystarpeiden kattava kattaminen. Tämä helpottaisi siirtymistä tautikeskeisestä terveydenhuollosta ihmiskeskeisiin terveydenhuoltojärjestelmiin [1]. EU on vammaisten henkilöiden oikeuksia koskevan YK:n yleissopimuksen osapuoli, ja nämä muutokset olivat myös YK:n asiantuntijoiden vaatimusten mukaisia.

EU:n toinen yleissopimuksen mukainen määräaikaisarviointi on parhaillaan käynnissä. Nyt on aika pohtia, mitä EU:n hallinto on tehnyt ensimmäisen uudelleentarkastelun jälkeen, ja arvioida, ovatko toteutetut toimet olleet tehokkaita konkreettisten ja myönteisten muutosten aikaansaamiseksi asianomaisille. Voisiko komissio näin ollen toimittaa liitteessä oleviin kysymyksiin perustuvan päivityksen?

Olisin kiitollinen, jos saisin komission vastauksen 16. toukokuuta 2024 mennessä. Huomatkaa, että vastauksenne ja siihen liittyvät liitteet julkaistaan todennäköisesti verkossa ^[2]. Jos komissio pitää parempana, että näistä kysymyksistä keskustellaan kokouksessa, se olisi myös mahdollista, ja siinä tapauksessa ehdotamme, että kokouskertomuksesta julkaistaan ei-luottamuksellinen versio.

Tiedusteluista vastaava virkamies on Amandine Le Bellec.

Teidän vilpittömästi,

Emily O'Reilly
Euroopan oikeusasiamies

Strasbourgissa 16.2.2024

Liite – Kysymysluettelo

A) Voisiko komissio antaa oikeusasiamiehelle ajantasaiset tiedot toimista, jotka on toteutettu hänen suosituksensa ja hänen terveydenhuoltoon liittyvien parannusehdotustensa johdosta asiakirjassa OI/4/2016/EA?[3] Miten yhteiseen sairausvakuutusjärjestelmään tehdyt muutokset vastaavat YK:n komitean suositusta, jonka mukaan yhteisen sairausvakuutusjärjestelmän olisi katettava kattavasti vammaisuuteen liittyvät terveystarpeet yleissopimuksen mukaisella tavalla?

B) Yhteistä sairausvakuutusjärjestelmää koskevissa uusissa yleisissä täytäntöönpanosuunnitelmissa säilytetään neljä olemassa olevaa kriteeriä sairauskulujen täysimääräiselle korvaamiselle. Voisiko komissio ilmoittaa oikeusasiamiehelle, miten näitä kriteerejä ja erityisesti niitä, jotka liittyvät aggressiivisiin diagnostisiin ja/tai terapeuttisiin menettelyihin, vakavaan vammaan ja lyhennettyyn elinajanodotteeseen, sovelletaan vammaistapauksissa? Mitä tapahtuu, kun kyse ei ole vain yhdestä vaan useista näistä kriteereistä, jotka eivät täyty?

C) Voisiko komissio esittää näkemyksensä siitä, onko oikeutettua erottaa toisistaan vammatyypit (fyysinen, henkinen, älyllinen tai aisteihin liittyvä vamma) tai havaittu vammaisuuden aste, kun se päättää täysimääräisen korvauksen myöntämisestä? 

D) Yhteisen sairausvakuutusjärjestelmän yleisten täytäntöönpanosäännösten vuoden 2020 tarkistuksessa käyttöön otettu merkittävä muutos on se, että asiantuntijalääkärit voivat joustavammin arvioida yhden kriteerin täyttyvän muiden kriteerien perusteella. Miten komissio varmistaa, että tämä suurempi joustavuus ei johda korvausten ennakoimattomuuteen?

E) Voisiko komissio ilmoittaa oikeusasiamiehelle toimista, joihin se on ryhtynyt vammaisyleissopimuksen 25 artiklan d alakohdan nojalla? Kuuluuko vammaisyleissopimusta ja vammaisuuteen sovellettavaa ihmisoikeuslähestymistapaa koskeva valistus EU:n terveydenhuollon ammattilaisten tai yhteisessä sairausvakuutusjärjestelmässä työskentelevän henkilöstön koulutukseen?

F) Asiassa OI/4/2016/EA oikeusasiamies pyysi yleiskuvaa vammaisten henkilöiden tekemien tai heidän puolestaan tehtyjen ”vakavan sairauden” tunnustamista koskevien hakemusten määrästä sekä niiden tuloksista (hylkäysten lukumäärä, 90 artiklan 2 kohdan mukaisten kantelujen lukumäärä ja myöhemmät päätökset). Koska tällaisia tilastoja ei tuolloin ollut, komissio toimitti oikeusasiamiehelle tietoja vakavaan sairauteen liittyvien kantelujen määrästä ja muun muassa niiden kantelujen määrästä, joissa kantelijat itse ilmoittivat vamman, sekä niiden lopputuloksesta. Jos se on nyt mahdollista, voisiko komissio antaa oikeusasiamiehelle yleiskatsauksen ”vakavan sairauden” tunnustamista koskevista vammaisuuteen liittyvistä hakemuksista ja niiden tuloksista vuodesta 2020 alkaen ja tarkistettujen yleisten täytäntöönpanosäännösten voimaantulosta alkaen? Voisiko komissio vaihtoehtoisesti toimittaa oikeusasiamiehelle samantyyppisiä tietoja kuin ne, jotka se oli toimittanut asiakirjassa OI/4/2016/EA?

[1] YK:n yleiskokouksen korkean tason kokous, syyskuu 2023, lehdistötiedote saatavilla osoitteessa https://www.who.int/news/item/21-09-2023-world-leaders-commit-to-redouble-efforts-towards-universal-health-coverage-by-2030#:~:text=In%20the%20Political%20Ilmoitus%2C%20Heads,health%20care%20(PHC)%20lähestymistapa

[2] Jos haluat toimittaa luottamuksellisina pitämiäsi asiakirjoja tai tietoja, merkitse ne kohtaan ”Luottamuksellinen”. Salattuja sähköposteja voi lähettää omaan postilaatikkoomme.  Tällaiset tiedot ja asiakirjat poistetaan Euroopan oikeusasiamiehen asiakirjoista pian tutkimuksen päättymisen jälkeen.

[3] Saatavilla osoitteessa https://www.ombudsman.europa.eu/lt/decision/en/112191. Oikeusasiamiehen suosituksen mukaan ”komission olisi välittömästi ryhdyttävä tarkistamaan yleisiä täytäntöönpanomääräyksiä (jotka koskevat yhteisen sairausvakuutusjärjestelmän toimintaa) sen varmistamiseksi, että vammaisia henkilöitä kohdellaan tulevaisuudessa yhteisessä sairausvakuutusjärjestelmässä vammaisyleissopimuksen mukaisesti. Yleisten täytäntöönpanosäännösten tarkistamista varten komission olisi vahvistettava selkeä aikataulu vammaisten henkilöstön jäsenten asiaankuuluvien edustajien ja sellaisten henkilöstön jäsenten edustajien kuulemiselle, joilla on vammaisia huollettavia. Tarkistusprosessissa olisi keskityttävä sairauskulujen täysimääräisen korvaamisen kriteereihin, mutta myös muita kysymyksiä voi olla tarpeen ottaa huomioon.”

Mitä tulee ehdotuksiin, kommentoikaa erityisesti ehdotuksia 1, 4 ja 5.