Lugupeetud president!

Võrdõiguslikkuse saavutamine kõigi jaoks on olnud viimastel aastatel üks Euroopa Komisjoni peamisi kohustusi. Puuete valdkonnas on komisjon selle tulemusena vastu võtnud puuetega inimeste õiguste strateegia aastateks 2021–2030 ja uue personalistrateegia.   

Mul on hea meel, et need kaks strateegiat rõhutavad komisjoni kavatsust olla eeskujuks oma tööjõu kaasatuse ja mitmekesisuse tagamisel. On väga oluline, et ELi haldusasutused täidaksid nii poliitikakujundaja kui ka tööandjana oma rolli puuetega inimeste ees seisvate struktuursete takistuste kõrvaldamisel.

Pärast ühte minu järelepärimist vaatas komisjon 2020. aastal läbi oma ühise ravikindlustusskeemi üldised rakendussätted. Läbivaatamise eesmärk oli tagada ELi töötajate ja nende perekondade puuetega seotud tervisevajaduste täielik kaetus. See aitaks minna haiguskeskselt tervishoiult üle inimkesksetele tervishoiusüsteemidele [1]. EL on ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsiooni osaline ja need muudatused olid kooskõlas ka ÜRO ekspertide üleskutsetega.

Praegu on ELis käimas konventsiooni teine korrapärane läbivaatamine. Praegu on aeg arutleda selle üle, mida ELi haldusasutused on alates esimesest läbivaatamisest teinud, ning hinnata, kas võetud meetmed olid asjaomaste isikute jaoks konkreetsete ja positiivsete muutuste saavutamisel tõhusad. Kas komisjon võiks seetõttu esitada ajakohastatud teavet, mis põhineb lisas esitatud küsimustel?

Oleksin tänulik, kui saaksin komisjoni vastuse 16. maiks 2024. Juhime Teie tähelepanu sellele, et avaldan Teie vastuse ja sellega seotud lisad tõenäoliselt veebis ^[2]. Kui komisjon eelistab, et neid küsimusi arutataks koosolekul, oleks see samuti võimalik ja sellisel juhul teeme ettepaneku avaldada koosolekuaruande mittekonfidentsiaalne versioon.

Vastutav uurimisametnik on Amandine Le Bellec.

Teie siiralt,

Emily O'Reilly
Euroopa Ombudsman

Strasbourg, 16.2.2024

Lisa. Küsimuste loetelu

A) Kas komisjon võiks esitada ombudsmanile ajakohastatud teavet meetmete kohta, mis on võetud pärast tema soovitust OI/4/2016/EA tervishoiuga seotud parandusettepanekute kohta? [3] Kuidas on ühise ravikindlustusskeemi üldistesse rakendussätetesse tehtud muudatused kooskõlas ÜRO komitee soovitusega, et ühine raviskeem peaks täielikult katma puuetega seotud tervishoiuvajadused viisil, mis on kooskõlas konventsiooniga?

B) Ühise ravikindlustusskeemi uute üldiste rakendussätetega säilitatakse neli olemasolevat kriteeriumi ravikulude täielikuks hüvitamiseks. Kas komisjon võiks ombudsmani teavitada sellest, kuidas neid kriteeriume, eelkõige neid, mis on seotud „agressiivsete diagnostiliste ja/või raviprotseduuridega“,„raske puudega“ja „lühendatud oodatava elueaga“, puude korral kohaldatakse? Mis juhtub, kui mitte ainult üks, vaid mitu neist kriteeriumidest ei ole täidetud?

C) Kas komisjon võiks esitada oma seisukoha selle kohta, kas täieliku hüvitamise üle otsustamisel on õiguspärane eristada puude liike (füüsiline, vaimne, intellektuaalne või meeleline) või tajutavat puude raskusastet? 

D) Ühise ravikindlustusskeemi üldiste rakendussätete 2020. aasta läbivaatamisega kaasnenud oluline muudatus on suurem paindlikkus, mis on arstidel ühe kriteeriumi täitmise hindamisel teiste kriteeriumide alusel. Kuidas tagab komisjon, et selline suurem paindlikkus ei põhjusta hüvitiste ettearvamatust?

E) Kas komisjon võiks teavitada ombudsmani kõigist meetmetest, mida ta on võtnud ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsiooni artikli 25 punkti d alusel? Kas teadlikkuse suurendamine puuetega inimeste õiguste konventsioonist ja inimõigustel põhinevast lähenemisviisist puuetega inimestele on osa ühise ravikindlustusskeemi heaks töötavate ELi tervishoiutöötajate või töötajate koolitusest?

F) Dokumendis OI/4/2016/EA palus ombudsman ülevaadet puuetega inimeste poolt või nende nimel esitatud „raske haiguse“ tunnustamise taotluste arvust ja nende tulemustest (tagasilükkamiste arv, artikli 90 lõike 2 kohaste kaebuste arv ja hilisemad otsused). Kuna sel ajal sellist statistikat ei olnud, esitas komisjon ombudsmanile teabe raske haigusega seotud kaebuste arvu kohta, sealhulgas nende kaebuste arvu kohta, milles kaebuse esitajad ise teatasid puudest, ja nende lõpliku tulemuse kohta. Kui see on nüüd võimalik, kas komisjon võiks esitada ombudsmanile ülevaate puudega seotud taotlustest raske haiguse tunnustamiseks ja nende tulemustest alates 2020. aastast ja läbivaadatud üldiste rakendussätete jõustumisest? Teise võimalusena, kas komisjon võiks esitada ombudsmanile sama liiki teabe, mille ta oli edastanud dokumendis OI/4/2016/EA?

[1] ÜRO Peaassamblee kõrgetasemeline kohtumine, september 2023, pressiteade on kättesaadav aadressil: https://www.who.int/news/item/21-09-2023-world-leaders-commit-to-redouble-pingutused-towards-universal-health-coverage-by-2030#:~:text=In%20the%20Poliitiline%20Deklaratsioon%2C%20Heads,health%20care%20(PHC)%20lähenemine

[2] Kui soovite esitada dokumente või teavet, mida peate konfidentsiaalseks, märgistage need märkega „Konfidentsiaalne“. Krüpteeritud e-kirju saab saata meie spetsiaalsesse postkasti.  Selline teave ja dokumendid kustutatakse Euroopa Ombudsmani toimikutest varsti pärast uurimise lõppu.

[3] Kättesaadav aadressil: https://www.ombudsman.europa.eu/lt/decision/en/112191. Ombudsmani soovitus oli, et „komisjon peaks viivitamata alustama üldiste rakendussätete (mis reguleerivad ühise ravikindlustusskeemi toimimist) läbivaatamist, et tagada puuetega inimeste käsitlemine tulevikus ühise ravikindlustusskeemi raames viisil, mis on kooskõlas ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsiooniga. Üldiste rakendussätete läbivaatamiseks peaks komisjon kehtestama selge ajakava puuetega töötajate asjaomaste esindajatega ja puuetega ülalpeetavatega töötajate esindajatega konsulteerimiseks. Läbivaatamisel tuleks keskenduda ravikulude täieliku hüvitamise kriteeriumidele, kuid arvesse võib olla vaja võtta ka muid küsimusi.“

Seoses ettepanekutega kommenteerige palun eelkõige ettepanekuid 1, 4 ja 5.